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老人家沒發燒,呼吸急促越來越喘,是流感嗎?還是細菌感染?這一直是讓急診醫師非常頭痛的問題,在過去,通常會當成細菌性肺炎來治療,需要住院5到10天,打一個療程的抗生素。不過現在有了新技術,一小時內可驗17種呼吸道病毒和3種非典型病原,只是目前在台灣並不普及,而且需要自費八千到一萬元。台大醫院急診醫學部副教授李建璋表示,有別於年輕人的流感症狀,老人得到流感,並不是用發燒、肌肉痠痛、食慾不振來表現,反而經常是呼吸窘迫。然而在醫療第一線,因為缺乏快速的病毒診斷工具,如果找不到原因,通常醫師只能當作病毒性肺炎來治療。 李建璋表示,如果當作細菌性肺炎來治療,就要住院打5到10天的抗生素,打完一個療程才能出院。如果能第一時間確認是病毒感染,有些病毒感染可以打抗病毒藥物,經過症狀改善,可以改成口服藥,病人可以先出院返家,繼續服藥,不用住院這麼久。李建璋表示,現在台灣與美國和香港一樣,都有床旁快速呼吸道病毒分子診斷的新科技,只需採集鼻咽黏液檢體,只要一小時,就能快速診斷17種呼吸道病毒和3種非典型病原,包括最常見的A型流感、B型流感、呼吸道融合病毒、一般冠狀病毒等。如果都不是,也可以趕快檢驗是不是新型冠狀病毒等其他病原。台大醫院和北榮運用此工具,針對急診室老年病患進行研究,研究結果登上了今年美國臨床老年醫學領域權威雜誌(JAMDA)。結果顯示,急診老年呼吸窘迫患者有百分之二十是病毒感染,過去卻無法診斷。有了此工具,和前一年歷史對照組相比,呼吸道病毒快診使經驗抗生素降階或停藥增加百分之十,靜脈抗生素天數使用平均減少4.5天,住院天數也縮短2.3天,但是治療結果卻不受影響。這個新工具對於醫療院所防治武漢肺炎是否有幫助?李建璋表示,目前香港是這個工具最普及的地方,現在香港也是用這個方法,先快速排除已知的病毒,再進一步確認是否為新型冠狀病毒。目前台灣只有台大、北榮、馬偕等大醫院有此工具,而且需要自費八千到一萬,只能排除其他病毒,不能確診新型冠狀病毒。雖然對急診鑑別診斷很有幫助,但國家整體防疫也需要考慮經濟效益,還是要尊重中央防疫政策。肺炎名列國人十大死因第三名,死亡人數9成以上是65歲以上老人。圖/123RF 分享 facebook

正在以色列訪問及準備出席猶太人大屠殺悼念活動的法國總統馬克龍,周三在耶路撒冷參觀一所教堂時與在場維持秩序的以色列警員爭吵。鏡頭拍攝到馬克龍大發脾氣,高聲斥喝以色列警員。事發時,馬克龍進入位於耶路撒冷舊城區的聖亞納大教堂(Church of Ssint Anne)。該座教堂屬於法國,而它所在的位置技術上來說是法國領地。現場拍攝到的片段顯示,教堂大門口擠滿了人,看不清楚馬克龍的面貌,但聽到他高聲斥喝以色列警員的聲音。消息人士說,以色列警員當時走在馬克龍前面,步進教堂內,也有其他警員跟隨在後,令馬克龍十分生氣。他用英語高聲對警員說:「人人都知道規例,我不喜歡你們在我前面所做的,出去,出去。請尊重規例,這些規例已行了數世紀。它們不會為我而改變,我可以告訴你。」法國總統府一名發言人回應美國有線新線網絡(CNN)記者查詢時表示,當時有法國保安人員與以色列警員發生爭執,馬克龍介入。發言人說:「在耶路撒冷,聖亞納教堂是屬於法國的,這些地方由法國負責保護。以色列警察想進入一處由法國人負責保安的地方,雙方保安人員發生吵架,總統(馬克龍)作出反應,只是想制止他們再吵下去,以及提醒各人要遵守規矩。」馬克龍一行參觀完那所教堂後,對發生這宗不愉快事件致歉。以色列政府也作出回應,試圖淡化事件,形容以色列警員和法國保安人員當時只是進行「討論」,又說馬克龍的訪問活動按原定計畫進行。馬克龍周四聯同40多位國家的元首和領袖出席在耶路撒冷舉行的第五屆世界大屠殺論壇。其他應邀嘉賓包括俄羅斯總統普京、美國副總統彭斯和英國皇儲查理斯等。

老人病毒性肺炎易誤診 新工具一小時內可揪17種病毒

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本文来源:百人牛牛棋牌 责任编辑:百人牛牛稳赢公式 2020年01月23日 21:20:18

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